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你对死亡恐惧吗？
好死不如赖活着
你选择前者还是后者？
如果亲人已经处于弥留之际
还是否要做有创伤的救治？
“不管花多少钱都要救活他，哪怕只有心跳！”
还是“就让他体面的，安静的走吧”？
死亡是每个人的必修课
但是至今我们还没学会该如何“谢幕”
中国的“死亡质量”排名倒数第10
经济学人智库对全球80个国家和地区进行调查后
发布了《2015年度死亡质量指数》排行榜：
英国位居全球第一，中国排名第71
也就是说，中国排倒数第10
中国的死亡质量之所以低
一方面是治疗不足，社会保障体系仍不完善
许多家庭在面对大病时无钱治疗
只能痛苦等死
而另一种情况是，治疗过度
日常生活中，我们常听到家属对病人这样说：
“哪怕只有1%的希望，无论花多少钱，
我都要把你抢救回来”
最终，病重之人全身插满管子
与各种监视仪器连在一起
照顾他们的则是一些陌生人
肉体和精神都承受了巨大的痛苦
370万花完了，人也没了！
买到的都是痛苦
有数据显示
人一生75%的医疗费用花在最后的治疗上
中国抗癌协会副秘书长
北京军区总医院原肿瘤科主任
从医40多年的刘端祺
经手了至少2000例死亡病例
刘端祺说
整个医院，他最不愿意去的就是ICU病房
尽管那里陈设着最先进的设备
在那里，他分不清“那是人，还是实验动物”
在这2000多例死亡病例中
有卖了房来住院的
没多久，这张病床就换上了新床单，人离世了
更有房地产老板花掉370万救治乳腺癌妻子
结果妻子还是离世了
甚至还抢救过一位老太太
她已是105岁高龄
……
家属认为，我不惜一切代价
用最好的药、最先进的设备，人就不会走
而医院也很乐意被市场这只无形的大手拽着
可事实上，钱能买到高档病房
却买不到命、买到的都是“痛苦”
人生最后10天最痛苦
身上插满了管子，脑袋像是吹大了的气球
一位80岁的老人，他险些因为脑出血丢了性命。他的家属说：“不论如何，一定要让他活着！”
4个钟头的全力抢救后，他活了下来，不过被气管插管了。有一根粗长的管子，从口腔直到支气管，连向呼吸机。后来，他肿了起来，头部像是吹大了的气球，各种管道的绳子在他的身上勒出了一道道的印子。
更糟糕的是，他的气道出血，这使他需要更加频繁地清理气道。这个过程很痛苦，只见他皱着眉，拼命地想躲开。可是，每天反复地清理，却还能抽吸出很多。
医生问家属：“拖下去还是放弃？拖下去不一定是对他好。”
十天后，他死了。他死的时候，肤色变成了半透明，针眼、插管遍布全身。面部水肿，已经不见原来模样。
医生没能拯救他，只是帮他延长了一点生命。
这就是我们常见的面对亲人死亡的场景
因为不抢救，我们就失去亲人了
因为我们总是倾向于认为
“让亲人活着，才是爱亲人的表现”
然而如果他能表达
他真的愿意要这十天吗？
这十天里
他没有任何生命质量地“被活着”
除了痛苦，毫无意义！
所以，千万别以爱的名义绑架别人的生命
不得“好死”
可能是最被我们忽略的幸福难题
我们总是主张“好死不如赖活着”
而不是主张“你自己很重要，你的感受很重要”
结果，不得“好死”
就成了最被我们忽略的幸福难题
1999年巴金病重入院，抢救后保住了生命，继续活了六年。但是，这六年，进食通过胃管，一天分6次打入胃里。胃管两个月换一次，长期插管致使嘴合不拢，下巴脱臼。后来只好把气管切开，用呼吸机维持呼吸。
巴金自己想放弃这种生不如死的治疗，可家属和领导都不同意，每一个爱他的人都希望他活下去，哪怕是昏迷着，哪怕是靠呼吸机，只要机器上显示还有心跳就好。
“长寿是对我的折磨。”巴金最后说！
或许抓住那1%的希望
我们可以在生命的延时战场上
获得短暂的胜利
但是遵照患者的意愿
用他们所选择的方式去走完人生最后一段
这可能才是对患者真正的尊重
胃癌诊治与研究专家朱正纲
央求：不要轻易给晚期胃癌患者开刀
“不要再开刀了，开一个，死一个。”
原上海瑞金医院院长
中国抗癌协会常务理事朱正纲
也是我国胃癌诊治与研究专家
2015年起，开始四处去“拦刀”
他在不同学术场合央求医生们说
“不要轻易给晚期胃癌患者开刀。”
现在中晚期胃癌患者一到医院
首选就是开刀，然后再进行化疗放疗
这种治疗观念已深植于全国大小医院
其实开刀不但没用，还会起反作用。晚期肿瘤扩散广，转移灶往往开不干净，结果在手术打击之下，肿瘤自带的免疫系统受到刺激，导致它们启动更强烈的反扑，所以晚期胃癌患者在术后几乎都活不过一年。”
而现在欧美发达国家很多都采用“转化治疗”，“对晚期肿瘤患者一般不采取切除手术，而是尽量把病灶控制好，让其缩小或慢扩散。因为动手术不但会让患者死得更快，而且其余下日子都将在病床上度过，几乎没有任何生活质量可言。
朱正纲说
所以
朱正纲现在更愿称自己是“肿瘤医生”
只关注患者到底活得好不好
让生命最后一程走得有尊严
英国为什么会死亡质量这么高呢？
当面对不可逆转的绝症时
英国医生一般建议和采取的是缓和治疗
何谓缓和治疗？
就是当一个人身患绝症
任何治疗都无法阻止这一过程时
便采取缓和疗法来减缓病痛症状
提升病人的心理和精神状态
让生命的最后一程走得完满有尊严
缓和医疗有三条核心原则：
1.承认死亡是一种正常过程；
2.既不加速也不延后死亡；
3.提供解除临终痛苦和不适的办法。
英国建立了不少缓和医疗机构或病房
当患者所罹患的疾病已经无法治愈时
缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基本人权
这时，医生除了
“提供解除临终痛苦和不适症状的办法”外
还会向患者家属提出多项建议和要求：
1.要多抽时间陪病人度过最后时刻；
2.要让病人说出希望在什么地方离世；
3.听病人谈人生，记录他们的音容笑貌；
4.协助病人弥补人生的种种遗憾；
5.帮他们回顾人生，肯定他们过去的成就。
……
肝癌晚期老太太维多利亚问：“我可以去旅游吗？”医生亨利回答：“当然可以啊！”于是维多利亚便去了向往已久的地方。
其实
中国文化中的“五福”
第一福当然是“长寿”
但第五福就是“善终”
“善终”是什么？
善终就是能预先知道自己的死期
临命终了时，心里没有挂碍和烦恼
面对弥留的老人
人们常常不在乎病痛对老人的折磨
一味地多留一天再多留一天
以此显示后人的孝道
然而这对老人来说却是残酷的
当死亡终究再所难免的时候
我们应该让患者
有精力、有心情去和家人享受快乐时光
有精力、有心情去走走看看这美丽世界
而不是躺在病床上
尼采说：“不尊重死亡的人，不懂得敬畏生命。”
但愿每一个人看完这篇文章的人
都懂得生的意义的同时
也能学会试着去理解死亡的意义！
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